小諸魚甲ファックス注文書  ファックス番号0267-22-3925

■ファックスからの注文用です。ショッピングバスケットが使えない、またお届け先が何件かある場合にもご利用ください。
■Eメールアドレスをお持ちでない方もご利用ください。
■お届け先3件までこのシートでOKです。4件以上の場合は、お手数ですが何回かプリントアウトをお願いいたします。
下記項目にご記入の上、A4の用紙に印刷してファックスでご送信ください。(パソコン上で入力してから印刷すると、きれいに出ます。)
ファックス番号  0267-22-3925  24時間受付
ご依頼主

お電話番号
ファックス番号
Eメール

ご住所

商品番号・商品名・単価・数量 商品一覧 信州の珍味  小諸美味倶楽部

お支払方法

●お振込先
銀行振込■三井住友銀行上田支店(009)  普通口座  3794752  (有)小諸魚甲[コモロウオコウ]宛
■ジャパンネット銀行(コード0033)本店営業部(コード001)口座番号  4241014  市川真一[イチカワシンイチ]宛
郵便振替■00500-8-4478 (有)小諸魚甲宛
お届け先●1ご依頼主と同一の場合は無記入で結構です。)
氏名 お電話番号
ご住所

商品番号・商品名・単価・数量 商品一覧 信州の珍味  小諸美味倶楽部

お届け先●2
氏名 お電話番号
ご住所

商品番号・商品名・単価・数量 商品一覧 信州の珍味 小諸美味倶楽部

お届け先●3
氏名 お電話番号
ご住所

商品番号・商品名・単価・数量 商品一覧 信州の珍味  小諸美味倶楽部

小諸魚甲ホーム>ファックス送信用